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菏泽市创伤医院(市六院)多学科协作攻克重症难关成功救治重型颅脑损伤合并格林巴利综合征患者

发布时间:2025-07-28

近日,菏泽市创伤医院(市六院)重症医学科联合神经外科、神经内科、康复科等多学科团队,历经数月精心救治,成功将一名先后辗转济南、北京各大医院,患有重型颅脑损伤与重度格林巴利综合征的患者从“鬼门关”拉回,不仅保住了生命,更帮助其逐步恢复基本功能,创造了生命与医学的双重奇迹。

据悉,患者因车祸导致重型颅脑损伤,出现意识障碍、颅高压危及生命,且突发全身瘫痪、呼吸肌麻痹,需依赖呼吸机维持生命,经诊治,考虑同时合并重度格林巴利综合征,两种重症叠加,治疗难度呈指数级上升——颅脑损伤的急性期管理需兼顾颅内压控制与神经功能保护,而格林巴利综合征的免疫治疗可能加重脑部水肿,呼吸支持与肢体康复的时机更需要精准把控,稍有不慎便可能引发致命并发症。

面对这一罕见且复杂的病例,重症医学科马德成主任第一时间启动多学科协作,组织神经外科、神经内科、康复科等专家进行联合会诊。神经外科团队率先急诊开颅手术减压;联合会诊团队反复讨论病情,制定了“分阶段、多靶点”的个体化治疗方案:急性期通过精准呼吸机参数调整、抗感染治疗、营养支持稳定患者生命体征;神经外科团队密切监测颅脑损伤恢复情况,适时调整颅压控制方案;神经内科专家针对格林巴利综合征,评估免疫球蛋白冲击治疗与血浆置换相结合的方案,兼顾疗效与安全性;康复科则在患者生命体征平稳后早期介入,通过被动肢体活动、吞咽功能训练等预防肌肉萎缩与并发症。

治疗过程中,患者曾多次出现呼吸衰竭、感染加重等险情,多学科团队24小时待命,随时调整治疗策略。例如,当患者出现呼吸机依赖难以脱机时,重症医学科创新采用“逐步降低呼吸支持参数+呼吸肌功能训练”的模式,最终帮助患者成功脱离呼吸机;康复科团队更是每天进入ICU,在严密监护下为患者进行康复训练,为后续功能恢复奠定基础。

经过两个月的协作救治,患者意识清醒,肢体肌力逐步恢复,不仅能自主呼吸、成功脱机、简单交流,还可在辅助下完成坐立等动作,目前已转入普通病房进行后续治疗。这一案例的成功,不仅体现了菏泽市创伤医院(市六院)在重症救治领域的技术实力,更凸显了多学科协作模式在复杂重症病例中的关键作用——通过打破学科壁垒,整合各领域专业优势,为患者提供“一站式”精准治疗,最大限度提升救治成功率。

科室咨询电话:0530-5119803。

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